任鮮華
浙江省杭州第六人民醫院 （浙江 杭州 310014）
臨床上慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）除藥物治療外，缺少其他輔助治療措施。為了配合藥物治療，我科使用DSG-I型電腦生物信息肝病治療儀對慢乙肝患者進行輔助治療。此治療儀采用指套環能脈沖，調頻于全功率，取得了一定療效，總結如下：
1 臨床資料
1.1 病例選擇與分組：從2001年12月至2002年12月在本院住院治療肝炎患者中選擇慢乙肝患者70例，診斷符合2000年（西安）全國傳染病會議制定慢性乙型肝炎診斷標準，年齡在19～69歲，平均40.12歲。男58例，女12例，隨機分為兩組，治療組38例，對照組32例。兩組病例治療前在年齡、性別、病程及主要癥狀及肝功能指標具可比性。
1.2 治療方法：治療組、對照組均采用常規護肝藥：肝力新、丹參等藥靜脈滴注，益肝靈、維生素（E、B、C）口服，治療組在上述基礎上，每天予以電腦生物信息肝病治療儀治療1次，每次時間20min，1周為1個療程，觀察期為2周。
1.3 觀察指標：兩組患者治療前后主要癥狀的改善、主要肝功能指標（ALT、AST、TBil）改變見表1、表2。統計學處理：計數計量資料分別用c2、t檢驗。
2 結果
使用DSG-I型電腦生物信息肝病治療儀配合護肝藥治療2個療程，對慢乙肝患者乏力、納差、腹脹、肝區疼痛等癥狀改善較為明顯（見表1），對肝功能恢復也有一定的幫助（見表2）。
表1 治療后兩組癥狀改善情況
|
癥狀 |
治療組 |
對照組 |
c2 |
P |
|
癥狀消失（例） |
仍有癥狀（例） |
癥狀消失（例） |
仍有癥狀（例） |
|
腹脹 |
28 |
6 |
10 |
16 |
10.3 |
<0.01 |
|
納差 |
28 |
8 |
15 |
13 |
4.18 |
<0.05 |
|
乏力 |
30 |
7 |
16 |
15 |
6.69 |
<0.05 |
|
肝區痛 |
19 |
4 |
8 |
9 |
4.13 |
<0.05 |
表2 治療前后兩組肝功能改善情況
|
|
治療組 |
對照組 |
|
治療前 |
治療后 |
治療前 |
治療后 |
|
ALT(U/L) |
355.2±88.5 |
85.1±15.5 |
365.8±90.4 |
241.8±105.5 |
|
AST(U/L) |
235.1±59.2 |
68.2±28.2△ |
225.3±55.6 |
105.7±30.5 |
|
TBil(mmol/L) |
50.8±21.2 |
20.5±7.5△ |
52.6±18.5 |
28.3±10.6 |
△P＜0.05
3 護理要點
3.1 治療前準備：專用治療室，室溫在18～20℃，濕度在50～60%，保持治療環境安靜，避免周邊強磁干擾，還要關閉手機，取出衣褲袋的磁卡……。治療前向患者較詳細介紹治療儀工作原理和注意事項，詳細詢問病史。排除心血管、腫瘤、內分泌等禁忌癥。常規進行血象、肝功能、生化、血清免疫學、B超等檢查。
3.2 治療過程觀察護理：患者安靜、平臥、充分暴露右季肋區，患者眼睛應避開光照。每次治療時間20min，調整燈罩透照距離為20～30cm，以患者感覺局部發熱為度。指套式換能器使用后盡量減少移動以免引起信息干擾，儀器各關節特別是燈罩固定應牢靠，嚴防擺動。
4 討論
DSG-I型電腦生物信息肝病治療儀產生的近紅外波具有改善肝臟微循環，提高肝臟代謝，促進損傷組織愈合，修復等功能。指套換能器和微電腦自動提取系統的使用極大提高了人體皮膚對近紅外波透過率，使其輔助治療肝病成為現實。以上病例觀察表明，該治療儀與常規護肝藥合用，對慢乙肝患者乏力、納差、腹脹、肝區疼痛等癥狀有明顯改善作用，對肝功能恢復，尤其降酶作用比較明顯，且具有操作簡便，無痛苦，無副作用，患者樂于接受等優點，在慢性肝病輔助治療上有較好的使用價值。
